تصنيف المضادّات الحيويّة
 |
| تصنيف المضادّات الحيويّة |
أهّم الأدوية المستخدمة في العيادات السنيّة :
مسكّنات الألم والمضادات الحيوية قبل إختيار الدواء المناسب المسكّنات أو المضادّات يجب تصنيف الآلام نقسم الألم لثلاثة أقسام :
- الألم الخفيف ناتج عن قص اللثة البسيط مثلا تنظيف اللثة القلع البسيط الحشوات تحت اللثة
- الألم متوسط: مثاله الألم الناتج عن عمليات زرع الأسنان عمليات اللثة وتنعيم العظم علاج العصب الجراحي والقلع الجراحي
- الألم الشديد: الناتج عن عمليّات الزرع المعقدّة عمليات قلع الأسنان المنطمرة تحت العظم .
- سنتحدث في هذا المقال عن المضادات الحيوية تصنيفها وتأثيرها في الجراثيم
أولاً لإعطاء الدواء يجب الإجابة عن الأسئلة التالية:
- لمن نعطي الدواء؟
- هل المريضة حامل؟
- هل المريض مريض الكبد؟
- كيف نعطي الدواء؟
- هل الكبير ياخذ نفس الجرعة مثل الطفل؟
المضادّات الحيوية المستخدمة في طّب الأسنان :
نقسم المضادّات الحيوية حسب مجال عمل المضاد الحيوي نفسه :
التقسيم الأوّل:
- النوع الأول broad spectrum واسع المجال أو واسع الطيف يؤّثر على جميع أنواع الجراثيم بإستثناء كميّة قليلة .
- النوع الثاني narrow spectrum يؤّثر على أنواع محدّدة .
التقسيم الثاني حسب آليّة العمل
bactericidal تقتل البكتيريا منذ البداية bacteriostatic توقف تكاثر البكتيريا فيقتلها الجسم بمناعته الطبيعية .
أنواع الباكتيريا :
- باكتيريا مُمرضة وبكتيريا غير ممرضة وبكتيريا إتهازيّة غير ممرضة في الطبيعي ولكن عندما تقّل المناعة تنتهز الفرصة وتصبح ممرضة.
- هوائيّة aerobic تعتمد على الأوكسجين ولا هوائيّة يقتلها الأوكسجين unaerobic و إختياريّة facultative
- التقسيم الرابع بناء على صبغة الغرام نفرّق بينها تستقبل الصبغة إيجابية الغرام أو لا تستقبل الصبغة سلبيّة الغرام.
آليّة عمل المضادّات الحيويّة :
- تدّمر جدار الخليّة
- تؤّثر على DNA
- تؤّثر على الريبوسوم فهو المسؤول عن صنع البروتينات من أجل تكاثر الخلية تعطله فلا يستطيع التكاثر .
- تؤّثر على العمليات الحيوية الخاصة بالباكتيريا .
قبل كتابة الدواء يجب الإجابة على الأسئلة التالية:
من المريض ؟ ماهي الجرعة المناسبة؟ ما طريقة أخذ الدواء؟ ما هي المدّة الواجب الإستمرار عليها ؟
- المضاد حيوي يعطى حسب مكان الجراثيم مثلاً في الفم أغلب الجراثيم لاهوائيّة وفي الجلد أغلب الجراثيم إيجابيّة الغرام .
- الجراثيم إيجابية الغرام عادة تكون في الجلد الأصابع التهاب البلعوم اللوزتين التهاب الجيوب الأنفية التهاب الأذن الوسطى القلب وحبّ الشباب .
- الجراثيم السلبيّة الغرام عادة تكون في عدوى الجهاز البولي والجهاز الهضمي.
- البكتيريا اللاهوائية في الفم و المهبل عند النساء.
قد نشاهد اختلاطات مابين أنواع البكتيريا مثل القدم السكري يحوي كل أنواع البكتيريا..
أحياناً تقاوم الباكتيريا الصاد الحيوي مثلاً اذا كانت الباكتيريا لاتحوي الجدار وأخذنا مضّاد يعتمد على تخريب الجدار لاتتأثر الباكتيريا أبداً .
- هناك انواع من البكتيريا مقاومة تفرز أنظيمات تكسر المضاد الحيوي .
- هناك أنواع من البكتيريا تكون مضخات تطرد المضاد الحيوي خارج الخلية .
قد تغيّر البكتيريا مواقع الإرتباط ولا يستطيع المضاد الحيوي التذعرف عليها وبالتالي لا يؤّثر بها .
🦷 الدكتورة شهد عنجريني
إرسال تعليق
كُن مشرقاً بحروفك، بلسماً بكلماتك