كيفية إستخدام أدوية السكر والأنسولين في رمضان - إسراء حيدر

 كيفية إستخدام أدوية السكر والأنسولين في رمضان
تصميم الصورة : ريم أبو فخر

تعد زيارة الطبيب مهمة جداً لتعديل جرعات الأدوية 

لنتعرف على هذه الأدوية هل تسبب هبوط  في السكر أم لا: 

١-منظم السكر المعروف ( الميتفورمين)

 يعتبر من الأدوية التي لا تسبب هبوط حاد في السكر، وبالتالي لا تتم تغيير جرعته، إذا كان |مريض السكر| يستخدمه مرة يومياً، فلا تتغير جرعته أبدا ويتم إستخدامه مرة واحدة عند الإفطار، أما إذا كان المريض يستخدمه مرتين يومياً، كذلك الأمر يستخدمه مرة عند الإفطار ، ومرة عند السحور ، أما إذا كان المريض يستخدمه ثلاث مرات،  يتم أخذ نفس الجرعة ، فيأخذ حبتين عند الإفطار، وحبة عند السحور

٢-دواء repaglinide 

ويعتبر من أشهر أدوية السكر، حيث لا يتم تغيير جرعته أبداً، إذا كان المريض يستخدمه مرة  واحدة يومياً مع الفطور قبل| رمضان|، يستخدم نفس الجرعة مرة واحدة يومياً أثناء الإفطار في رمضان، أما إذا كان المريض يستخدمه مرتين يومياً ، يأخذ نفس الجرعة مرتين مرة أثناء السحور، ومرة عند الإفطار، أما إذا كانت ثلاث مرات، فنأخذ حبتين عند الإفطار وحبة عند |السحور|

٣-الأدوية التي تأتي على شكل أبر مثل Victoza 

 وهي من أحدث الأدوية التي ظهرت في |علاج السكر|، والتي لها آثار إيجابية تعمل على إنقاص الوزن، وتحسين مستوى السكر ، كذلك تحسين مستوى القلب

  إن الجرعة التي يستخدمها المريض قبل رمضان لا يتغير إستخدامها بعد رمضان

 من المهم أن يكون المريض مستقر على هذه الجرعة قبل رمضان من إسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، لا يمكن البدء بهذا الدواء في رمضان لا بد من إستخدامه قبل بفترة 

٤-مجموعة الأدوية التي تعمل عن طريق الكلى  وتتجنب البنكرياس

والتي تعمل على تنزيل السكر عن طريق البول، مثل دواء  forxiga نفس الجرعة التي تؤخذ قبل رمضان، يتم أخذها عند حلول رمضان  

ومن المهم جداً شرب كمية كافية من الماء مع هذه الأدوية كي لا يحصل جفاف. 

٥- مجموعة الأدوية التي تحفز إفراز الأنسولين

 تعتبر هذه الأدوية حساسة، كونها تحفز |إفراز الأنسولين| وبالتالي يمكن أن تسبب هبوط، فلا بد من تعديل الجرعة لتتناسب مع مستوى السكر من قبل الطبيب الخاص، وإطلاعه على قراءات السكر ليرى هل الجرعة مناسبة أم لا

 فإذا كانت هذه الأدوية تستخدم مرة واحدة قبل رمضان، تستخدم مرة واحدة في رمضان بعد الإفطار مع تقليل الجرعة حسب إرشادات الطبيب  وإذا كانت تستخدم مرتين قبل رمضان  يتم أخذها مرتين في رمضان مرة عند الإفطار ومرة مع تقليل الجرعة عند السحور

٦- بعض المرضى يستخدمون دواء Daonil من المفضل مراجعة الطبيب لتغيير نوعية الدواء 

٧- الأنسولين الذي يستخدمه مرضى السكر من النوع الثاني مثل أنسولين lantus 

فإذا كان المريض يستخدم أنسولين قاعدي مرة واحدة أثناء النهار يستخدم نفس الحرعة في رمضان مع تقليل الجرعة من ١٥ إلى ٣٠ ٪ ، وإذا كان المريض يستخدم جرعة ٦٠ وحدة يقلل الجرعة في رمضان من ٤٠ إلى ٥٠ وحدة مع الإفطار مع ضرورة قياس السكر بشكل منتظم قبل الإفطار، وقبل السحور فإذا كان السكر قبل الإفطار تحت ٧٠ فتقلل جرعة الأنسولين القاعدي إلى ٤ وحدات، على سبيل المثال إذا كانت جرعة المريض ٥٠ تصبح ٤٦ فقط. 

إذا كان السكر تحت ٩٠ يقلل المريض وحدتين من جرعة الأنسولين القاعدي 

أما إذا كان السكر بين ٩٠- ١٢٦ يبقى المريض على نفس جرعة الأنسولين القاعدي

كيف نستخدم جرعات الأنسولين مع السكر المنخفض

إذا كان السكر قبل الإفطار أعلى من ١٢٦، نزيد جرعتين من الأنسولين القاعدي. 

أما إذا كان السكر أعلى من ٢٠٠، نزيد ٤ جرعات على الأنسولين القاعدي، 

كيف نستخدم الأنسولين السريع المفعول في رمضان: 

إذا كان المريض يستخدمه قبل رمضان ثلاث مرات، فنستخدم ٢٠ وحدة مع الإفطار، ٢٠ وعند السحور نقلل الجرعة من ١٠ إلى ١٥ وحدة مع متابعة قياس السكر

كيف نستخدم الأنسولين المخلوط في رمضان:

إذا كان المريض يستخدم |أنسولين مخلوط | قبل رمضان سيستخدم نفس الجرعة في رمضان، أما إذا كان المريض يستخدمه مرتين قبل رمضان، يستخدم جرعة أثناء الإفطار ويقلل الجرعة الثانية عند السحور من ٢٥ إلى ٥٠ ٪ 

من المهم جداً قياس السكر ستة مرات في اليوم خلال شهر رمضان ،وخاصة عند أخذ جرعات الأنسولين، أو الأدوية المحفزة للبنكرياس الذي يفرز الأنسولين، ومراجعة القراءات مع الطبيب ليرى إذا كانت الجرعة مناسبة للمريض أم لا.

لا تنسوا المشاركة .............

إسراء حيدر