ماهو سبب انقطاع النفس أثناء النوم ؟

ماهو سبب انقطاع النفس أثناء النوم ؟ تصميم الصورة : رزان الحموي

سنتكلم في مقالنا عن انقطاع النفس أو الاختناق أثناء النوم 

 هل تعلمون أن ٩٨٪ من المصابين بانقطاع النفس النومي يعانون من نقص فيتامين د، وفقا لدراسة .

 إن انقطاع النفس النومي الانسدادي الذي يرمز إليه ب OSA ، مرتبط إلى حد كبير بتراجع مستويات فيتامين د ، يساهم فيتامين د في تقليل الالتهاب إلى حد كبير وبالتحديد في الأنسجة الموجودة في مؤخر الحلق، وأيضاً خلف الجيوب، ففي كثير من الأحيان يكون انقطاع النفس النومي بسبب التهاب الأنسجة .

يساعد فيتامين د في حالات فرط نشاط |الجهاز المناعي|، كثيراً ما يصاحب حالات فرط نشاط الجهاز المناعي التهاب بعض الأنسجة، كالجيوب ومؤخر الحلق وحتى في |الرئتين| وهو مايعيق |عملية التنفس| .

كما يؤثر| فيتامين د| بشكل مباشر على دورة النوم لأنه يساعد على النوم العميق والنهائي والمريح 

 كما أنه يدعم موجات دلتا التي تكون في مرحلة النوم العميق وبالطبع فأن قلة النوم تؤثر على عمليات الأصلاح بالجسم .

سأميز بين أنواع فيتامين د 

 إذ أنني سأركز في مقالي على فيتامين د٣ ، وليس فيتامين د٢ ، ووفقاً لبعض التقارير فقد يسبب فيتامين د٢ الأرق ، لذا ينبغي الحرص دوماّ على تناول فيتامين د٣، يسبب نقص فيتامين د انقطاع النفس النومي ويؤثر على جودة النوم بشكل عام، يزيد نقص فيتامين د من احتمال الأصابة بألم أسفل الظهر الذي يسبب الأرق إذ يصعب النوم مع الشعور به، كذلك تم ربط الشخير بنقص فيتامين د .

الشخير بحد ذاته قد يكون سبباً في الاستيقاظ ليلاً، كما يسبب نقص فيتامين د، مايترتب عليه من الشخير، ويؤثر على موجات دلتا كما ذكرت، وفي مرحلة النوم العميق والمنشط، إلا أن نقص فيتامين د يجعل الدخول في هذه المرحلة من النوم أمراً صعباّ جداً .

يسبب نقص فيتامين د ارتفاع مستويات التوتر وتدهور الحالة المزاجية، وبالطبع فأن ازدياد التوتر يمنع من النوم، كذلك يسبب نقص فيتامين د اضطراب مستويات| الكورتيزول| وهو ما يؤثر على النوم أيضاً، لأن الكورتيزول أحد هرمونات الإجهاد التي يؤدي فرطها . 

كما يؤدي نقص فيتامين د إلى| صرير الأسنان| وبالتالي يؤثر على دورة النوم، نظراً للتوتر الداخلي وتعذر التنفس عنه بشكل تام ، دائماً ما أنصح بتناول فيتامين د مع المنغيسيوم، لأن المنغيسيوم يعزز امتصاص فيتامين د، كما يبقي من تشنجات القدم والساق الليلة التي تمنع من النوم .

العلاقة الوثيقة بين نقص فيتامين د ومقاومة الإنسولين

 ولهذا فإن الاصابة بمقاومة الإنسولين تعيق امتصاص فيتامين د كما يجب، كما أن نقص مستويات فيتامين د يزيد من احتمال الإصابة بمقاومة الأنسولين نظراً لضرورة فيتامين د في تعزيز خلايا بيتا في| البنكرياس|، وفي الخلايا التي تنتج الأنسولين تساعد فيتامين د على الحد من الجذور الحرة ومن الأكسدة داخل خلايا بيتا .

الخلاصة : 

إذا كنتم تعانون من مشكلات النوم أو أنقطاع النفس النومي ، ابدوا بتناول فيتامين د قبل الخلود إلى السرير مباشرة واحرصوا على تناول المنغيسيوم معه .

شاركونا رأيكم من خلال التعليقات .

بقلمي فاطمة حمدان 

ماهي أسباب النحافة عند مرضى السكري؟؟؟ وأهم طرق العلاج منها تصميم الصورة : وفاء المؤذن

يعاني بعض مرضى السكري من النحافة، من الضروري معرفة هل مريص السكري يعاني من النحافة ،أو لا كيف نعلم ذلك؟؟ لنتعرف على الطريقة.

كيف يعلم مريض السكري معاناته من النحافة: 

يمكن لمرضى السكري عن طريق مؤشر كتلة الجسم عن طريق حساب الوزن بالكغ على مربع الطول بالمتر، ثم من خلال الرقم الناتج، يمكنه معرفة إذا كان الشخص يعاني من نحافة، أو لا

على سبيل المثال

 شخص وزنه ٥٠ كغ، وطوله ١.٦٥ حيث يتم قسمة الوزن على الطول أي ٥٠ ÷ ١.٦٥ ÷ ١.٦٥= ١٨.٣ حيث يدل هذا الناتج على وجود نحافة عند الشخص، نستنتج أن الرقم الناتج إذا كان أقل من ١٨.٥، هذا يعني أن الشخص يعاني من| النحافة|، أما إذا كان الناتج أكثر من ١٨.٥ فهذا مؤشر على هدم وجود نحافة

ماهي أسباب النحافة عند مرضى السكري: 

١- غياب هرمون الأنسولين: 

 إن |هرمون الإنسولين| هو هرمون بنائي، يساعد على بناء الجسم، وعضلات الجسم، ومن أهم وظائف هرمون الأنسولين تدخل الغلوكوز داخل الخلايا ليبدأ الجسم بإستخدامها، وإستعمالها كطاقة وفي حال غياب الأنسولين يبدأ الجسم بالبحث عن مصادر آخرى للطاقة، عن طريق الدهون والعضلات، فيبدأ الجسم بتكسير العضلات، وينتج البروتين داخل العضلات، ويستخدمه كطاقة، فتبدأ العضلات تقل، ويحصل هُزال للجسم،

أما السكر النوع الثاني، يوجد أنسولين، ويعاني مرضى هذا النوع من مقاومة الأنسولين، أي أن الأنسولين موجود في الدم، لكنه لا يستطيع القيام بوظيفته، حيث لا يستطيع الدخول إلى المستقبل الموجود في الخلية، ليدخل الغلوكوز داخلها، 

٢- كمية البروتين الذي يتناولها مصاب السكري: 

إن |البروتين| هو العامل الأساسي في |بناء العضلات|، فإذا تناول المريض كمية بروتين منخفضة ستؤدي إلى نحافة

٣- السعرات الحرارية:

 إن وزن الجسم يعتمد على السعرات الداخلة للجسم، والسعرات الخارجة منه، فإذا كانت السعرات التي يتناولها المريض أقل من السعرات المطلوبة ليصل الجسم إلى الوزن المثالي سيصل المريض إلى معاناته مع النحافة 

٥- كمية الدهون: تعتبر |الدهون| الصحية مهمة جداً، لتساعد على بناء الجسم، ولكن بكميات محددة

طرق علاج النحافة عند مرضى السكري:

١- حساب السعرات الحرارية بشكل صحيح

٢- الصيام المتقطع: عن طريق زيادة هرمون النمو الذي يساعد على زيادة الكتلة العضلية

٣- كمية البروتين: تعتبر العامل الرئيسي الذي يساعد على نمو العضلات عن طريق تناول ١.٦ غ من البروتين لكل ١ كغ ٠

٤- الدهون الصحية: الموجودة في زيت الزيتون  |المكسرات| مقدار قبضة اليد الأفوكادو 

٥- الرياضة: خاصة تمارين المقاومة، فهي تساعد عىعلى زيادة الكورتيزون، الذي يؤدي إلى هدم العضلات، 

٦- النوم بشكل كافي: خاصة ليلا، لأن النوم بشكل كافي يساعد على تقليل التوتر، والكورتيزون كما يساعد على زيادة الكتلة العضلية، ويحسن شكل الجسم وبالتالي زيادة الوزن 

لا تنسوا المشاركة ...........

بقلمي إسراء حيدر

ماهي هرمونات الجسم التي ترتبط أرتباط وثيق مع الزنك وتتأثر بنقص الزنك  تصميم الصورة ريم أبو فخر

سنتكلم في مقالنا التالي عن العلاقة المهمة جداً بين| الزنك| والهرمونات، حيث يساهم الزنك في الكثير من المسارات البيوكيميائية المختلفة والحيوية، كما يعلب دوراً هاماً ويشارك في الكثير من هرمونات الجسم، وفي الواقع أنه يتعلق بجميع الهرمونات الرئيسية .

البداية من هرموني الغدة الدرقية :

وهما| الهرمون| المنبه للجريب، والهرمون الملوتن، اللذان يرسلان بالإشارات إلى الغدد التناسيلة وبالتحديد الأعضاء التناسلية .

عند الرجل : يساهم الهرمون الملوتن LH في تعزيز التستوستيرون، وبمعنى أخر أن الزنك يعزز هرمون التستوسيترون، وبالتالي فأن نقص الزنك قد يؤدي إلى تقلص الغدد التناسلية فيما يطلق عليه قصور الغدد التناسيلة، لهذا أن الزنك يساعد في تعزيز التستوستيرون .

في حالة أخرى قد يتحول التستيرون إلى صيغة قوية جداً يطلق عليها DHT ، عبر أحد الأنزيمات الخاصة ويدعى مختزلة الألفا - 5

 لذا فإن ارتفاع هذا الأنزيم يؤدي إلى ارتفاع نسبة DHT، إحدى المشكلات المسببة لتساقط الشعر وتضخم البروستات، لذلك يساعد الزنك على تثبيط إنزيمات مختزلة الألفا -5 ، إذ أنه يحد من نسبة DHT .

عندما يتحكم هرمون منبه الجريب والملوتن بالأستروجين والبروجسترون عند النساء، فإن الزنك بدوره يعزز كلا |البروجسترون| و|الأستروجين|

 تعاني الكثير من النساء من النقص الشديد في البروجسترون خلال فترة انقطاع الطمث لذلك فإن تناول الزنك يساعدهن في تعزيز نسبته، وموازنتها مع نسبة الأستروجين، حيث في فترة انقطاع الطمث تقل نسبة الأستروجين ولكن الزنك يساعد في تصحيح نسبته .

إلا في حالات هيمنة الأستروجين  

 إن أحد الإنزيمات الذي يحول التستوسيرون إلى إستروحين ويطلق عليه أروماتاز ويسبب فرطه هيمنة الأستروجين، التي قد تحدث عند النساء والرجال على حد سواء .

أحد الأمور التي تسبب ارتفاع هذا الأنزيم : 

 هو| البلاستيك| الموجود في البيئة، لكن أحد المثبطات الجيدة للأروماتاز هو الزنك، لذا فإن الزنك يحمي من فرط الأستروجين عند كل من النساء والرجال .

سنتحدث عن| هرمون النمو |وهو الهرمون المسؤول عن حرق الدهون، والهرمون المضاد للشيخوخة وهو الذي ينظم البروتين في الجسم ويساعد في إنتاجه

 يساعد الزنك في الحفاظ على المستويات الطبيعية من هرمون النمو، إضافة إلى أحد الهرمونات الأخرى الذي يعد امتداداً لهرمون النمو وينتجه الكبد ويطلق عليه IGF1 عامل النمو شبيه الانسولين -1 .

الغدة الدرقية : 

أما عن| الغدة الدرقية| فإن تحول الهرمون T4 -  الصيغة غير النشطة من هرمون الغدة الدرقية إلى T3- الصيغة النشطة يتطلب الزنك، ويتطلب السيلينيوم واليود لذا فإن الزنك يعد عنصراً أسياسياً في هذا التحول، كما إنه ضروري لكلا الغدة النخامية والدرقية لإنتاج هرموناتها .

الأنسولين : 

الذي يعد هرموناً ضرورياً ينبغي تجنب فرطه في الجسم، يساعد الزنك على تعزيز حساسية الأنسولين، ويساعد على تثبيط مقاومة الإنسولين وبالتالي الحد من نسبته، 

لذا يساعد الزنك في ضبط سكر الدم وتنظيم مستويات الأنسولين .

الخلاصة نجد أن هناك رابطاً وثيقاً بين الزنك وبين الكثير من الهرمونات الرئيسية .

 

شاركنا آرائك الرئعة من خلال التعليقات .

بقلمي فاطمة حمدان

ما مقدار فيتامين د الذي يجب تناوله يومياً ؟ تصميم الصورة ريم أبو فخر

ما مقدار الفيتامين الذي نحتاجه يومياً وهل التعليمات تكفي حقاً ؟ 

وفقاً لجمعية الصحة عن| فيتامين د|، فإن الأشخاص البالغين والأصحاء يحتاجون إلى ألفي وحدة دولية من فيتامين د في اليوم لمن يتعرضون للقليل من |أشعة الشمس |ومن لا يتعرضون للأشعة الشمس أبداً ، في حين ينصح خبراء آخرون بمقدار ٤٠٠ - ٨٠٠ وحدة دولية في اليوم .

لكن هنا تكمن المشكلة ...

تقاس نسبة ما نتناوله من فيتامين د بالوحدة الدولية، ولكن عند قياس نسبته في الدم فإنه يقاس بالنانوغرام/ مل وليس بالوحدة الدولية ولهذا عند نقصه من الدم فهو يسبب مشاكل.

كيف لنا أن نعرف الكمية اللازمة من فيتامين د ؟

لأن النسبة الموجودة في المكملات تكون بالوحدة الدولية وهذا غريب، ولكن نظراً إلى نسبة التركيز المثلي في الدم لفيتامين د، يجب أن تتراوح بين ٤٠ - ٦٠ نانو غرام / مل، 

إذا كانت النسبة ٢٠ نانو غرام /مل فهذا يعتبر قليل ، وعند تحويل ٢٠ نانو غرام/مل إلى قيمتها بالوحدة الدولية /مل تكون النتجية ٠.٨ وهي نسبة ضئيلة جداً .

الأن يجب أن نعرف كمية الدم لدينا لأن هذه (٠.٨) تعتبر عما في مليلتير واحد، وليس عن كامل كمية الدم 

إذ يحوي جسم الإنسان بالمتوسط على ٥ لتر تقريباً من |الدم|، وباحتساب ذلك تكون النتيجة ٤ آلاف دولية من فيتامين د،

لهذا فإن من يعانون من نقص فيتامين د تكون نسبة في الدم ٢٠ نانو غرام لكل مل ، فإن ذلك يعني وجود ٤ آلاف وحدة دولية من فيتامين د في الدم وهذا يفوق النسبة الموصى بها، هنا نلاحظ بعض التضارب .

النسبة الطبيعية لفيتامين د في الدم .

عند النظر في نسبة التركيز المثلى التي تترواح بين ٤٠ - ٦٠ نانو غرام /مل ، فكم تساوي هذه النسبة عند احتسابها بالوحدة الدولية ؟ 

إنها مابين ٩ - ٨ آلاف وحدة دولية وهي هذه النسبة الطبيعية في الدم .

فكيف لنا أن نحصل عليها بالاقتصار على ٢٠٠٠ أو ٤٠٠ أو ٨٠٠ وحدة دولية فقط ؟

ربما لا يمتص ١٠٠٪ من فيتامين د الذي تناولته، إذا تظهر التقديرات أن نسبة امتصاصها تتراوح بين ٦٠ - ٨٠٪ عند الأشخاص الأصحاء ، عند تناول |مكملات| فيتامين د٣ فإذا كان مايمتصه الجسم منها ٦٠ - ٨٠ ٪ فقط .

فإن تناول 5 آلاف وحدة دولية يومياً يعني أن الجسم لا يمتص منها سوى ٦- ٨ آلاف وحدة دولية من فيتامين د٣ ، الذي يكاد لا يصل تماماً إلى النسبة الطبيعية التي نحتاجها في الدم، وهذه مشكلة كبيرة لأن هذه التوصيات لا تتوافق مع حاجتنا الحقيقة .

للحصول على النسبة الطبيعية من فيتامين د ي الدم ...

ننصح بتناول زيادة عن هذه النسب مع حالات نقصه أو وجود مشكلات أخرى كالالتهاب، أو في حال استئصال المرارة أو تضرر الأمعاء من تعاطي المضادات الحيوية، أو عند كبار السن أو من يعانون من مقاومة| الإنسولين |أو الوزن الزائد، فإن جميع هذه الأمور تشكل عائق إضافياً أمام امتصاص فيتامين د .

أود أن أنبه إلى أهمية " فيتامين د " تعد كأكثر الفيتامينات أهمية، وذلك لدوره الأساسي في دعم الجهاز المناعي والمزاج والوقاية من الالتهاب، ولدعم العظام والأسنان، ولهذا فلا عجب أن أغلبية الأشخاص يعانون من نقص فيتامين د .

شاركنا آرائك الرئعة من خلال التعليقات .

بقلمي فاطمة حمدان